Adhιsion 2004

A retourner ΰ ARRI

 

 

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En activitι (mettre une croix) :  __                                             En retraite (active)  (mettre une croix) : __

 

 

Responsabilitιs professionnelles :

 

-          Fonction exercιe……………………………………………………………………………….

 

-          Entreprise………………………………………………………………………………………

 

 

Responsabilitιs Associatives

 

-          Fonction exercιe………………………………………………………………………................

 

-          Organisme………………………………………………………………………………………..

 

 

 

Adhθre ΰ ARRI pour l'annιe 2004 et envoie un chθque ΰ son ordre

 

q   65 euros comme membre

q   85 euros pour un couple

q   150 euros ou plus comme membre bienfaiteur

                                                                                           

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